过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、过敏性紫癜合并肾炎型及混合型。本病发病率不一，可以发病于各年龄组，一般以儿童和青少年较多见，约占70-80%，男性稍多于女性。引起本病的因素很多，大致上可归纳为感染、食物（鱼、虾、蟹等）、药物（青霉素、磺胺药、异烟肼等）及其他（如植物花粉、昆虫咬伤等），其中以细菌或病毒感染较常见，大多数病例在发病前1-3周往往有上呼吸道感染史。
病因
中医学认为，本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成，其病因以感受外邪，饮食失节，瘀血阻滞，久病气虚血亏为主，临床以阳证，热证，实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证，过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛，迫血妄行，若日久不愈，或反复发作，则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。
症状
1.紫癜：常对称分布、分批出现，大小不等，颜色深浅不一。
2.胃肠道表现：阵发性腹绞痛或持续性钝痛，可并呕吐、腹泻、便血等。
3.关节表现：以关节痛为主，常伴肿胀、积液和发热。
4.肾脏表现：多见于儿童患者，多在紫癜出现后1周内出现，可表现为蛋白尿、血尿、伴少尿、水肿、高血压等。
预防
(一)预防本病“避其毒气”措施主要有以下几个方面： 1.预防各种感染，如细菌，病毒，寄生虫等感染，积极防治上呼吸道感染。 2.饮食有节; 3.调节情志保持心情的轻松愉快。
(二)生活调理： 1.经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒; 2.积极清除感染灶，防止上呼吸道感染; 3.尽可能找出过敏源;防止食物，药物，花刺，虫咬等致敏。
诊断
诊断依据
1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。
2.有下述临床表现：(1)前驱症状：在紫癜发生前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。(2)典型的皮肤紫癜及相应皮损。(3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。
3.血小板计数，血小板功能和凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。
4.组织学检查：受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎，毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润，纤维样坏死和红细胞渗出血管外，血管壁可有源性坏死，上皮细胞增殖。
5.除外其他疾病引起的血管炎，冷球蛋白综合征，良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜，色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
治疗
治疗原则
1.清除病因。
2.抗组胺药物。
3.糖皮质激素。
4.加强对症、支持治疗。
摘自丁香园血液
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