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小儿外科疾病系列-意外伤害7
发布时间:2008-10-30 18:49
                                               
                                                                家庭常见意外伤害1
1.  “喉咙卡到了”   
      这种以鱼刺较多见,常嵌入扁桃体或其附近,引起疼痛,吞咽时加剧。我们不要试图用手将鱼刺取出,这样做不仅无效,反而有可能使鱼刺在喉咙中扎得更深。也不要用连吃几口米饭、大口吞咽面食或喝醋的土办法来应对,这些方法都是不科学的。这样也会使鱼刺扎深,若强行吞咽还可能使鱼刺划伤小儿娇嫩的喉咙或食道,引起局部炎症或合并症。
    正确的做法是首先让小孩尽量张大嘴巴,然后找来手电筒照亮宝宝的咽喉部,观察鱼刺的大小及位置,如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到,就可以用小镊子(最好用酒精棉擦拭干净)直接夹出。往外夹的时候我们和小儿要配合完成,固定好头部,手电筒照明,负责夹出鱼刺时要小心。如果根本看不到咽喉中有鱼刺,但小孩有吞咽困难及疼痛,或是能看到鱼刺,但位置较深不易夹出的,一定要尽快带去正规医院请耳鼻咽喉科医师处理。鱼刺夹出后的两三天内也要注意观察,如小儿还有咽喉痛,进食不舒服或有流涎等,要继续到耳鼻喉科复查,排除残留异物。

2. “吸进”异物了(气管支气管异物)
    常见的异物有花生米、瓜子、果冻、米花、豆类、糖球、小瓶盖、塑料等。当异物吸入喉部时,宝宝可能会立即发生咳嗽、气急、面色青紫、气喘。这时要保持镇静,鼓励宝宝咳嗽,这是机体的一种自我保护。有时通过咳嗽可将异物排出。在宝宝咳嗽时,大人不要拍打背部,以免造成异物移位,进入气管深部。
如果当宝宝出现气急、不能咳嗽、不能说话、不能呼吸,面色青紫,这说明异物已经将呼吸道完全堵住。这时千万不要用手去掏宝宝的嘴,以免刺激咽部,引起喉头痉挛、水肿,加重病情。异物卡在气管是非常危险的,处理不当或处理不及时,只需三四分钟的时间,大脑细胞就可死亡,严重者可危及生命。因此有小宝宝的家长学会急救是非常必要的。1岁以下儿童正确的急救方法是提起小儿双腿,使其头朝下,身体悬空,用手掌轻拍病儿背部,借助咳嗽可将喉部及气管内小的异物咳出。但这种方法可能不彻底,所以仍应去医院检查。必要时,借助气管镜取出异物。小儿气管异物是一种危重疾病,治疗亦较痛苦,重点在预防。

3、“烫到了”
    婴儿活泼好动,喜欢用手去触摸未知世界,所以由于热水、热饭、油锅、开水壶摆放不当或使用热水袋等原因都与可能造成婴儿烫伤,千万不要慌,要冷静应对,你的慌乱除了加剧宝宝的伤势之外,没有任何益处。在送医院治疗之前我们要根据不同情况,采取有效措施进行现场急救。
烫伤急救“四字诀”
冲——迅速以流动的自来水冲洗,以快速降低皮肤表面热度(冲凉的时间越早越好)
脱——冲洗后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,并保留粘住的部分,尽量避免将水疱弄破
盖——用清洁纱布覆盖。勿任意涂抹外用药或民间偏方(不要直接在受伤部位涂抹香油、酱油、牙膏等物品,因为他们并无任何治疗烫伤的作用,反而会增加医生治疗的困难。也不要涂抹紫药水等,因为这些物品着色重、不易清洗,会影响医生判断伤情)
送——除小烫伤自理外,最好送邻近的医院作进一步处理(如果去医院的路途比较遥远,途中应给婴儿大量饮水)