生 长 痛

有的时候，小孩子会在夜间经常诉说“腿痛”，而到医院一检查，就什么都没有事，究竟是怎么一回事呢？这个时候，你就不要忘记有这样的一种特殊的“病”了―――“生长痛”。

生长痛(Growing pain) 是生长期儿童出现的一种特有的生理现象,临床上较为常见。发生率约为5％。 生长痛是儿童生长期常见的间歇性发作 、 原因不明的肢体疼痛 , 是与生长发育相关的生理性疼痛 。

生长痛常见于生长期儿童,女孩较多见,病程在3 个月至数年不等,至青春期逐渐消失。主要表现为双膝附近肌肉或大小腿、双踝疼痛,常呈对称性,发作时间在活动后或在睡眠中,以下午、黄昏前后、夜间为主,过度运动,疲劳可使症状加重,休息后自行缓解,次日清晨疼痛完全消失。疼痛性质往往难以表达,有的呈锐痛、酸胀性钝痛或出现意念痛。疼痛程度可轻可重,有的常从熟睡中惊醒,可耐受,持续时间短暂,可自行缓解,缓解后无不适,间歇数天至数月后又反复发作,但疼痛部位固定,无游走性,局部无异常,运动无受限。实验室或X线检查无异常。

目前的研究发现其发病 与以下因素有一定关系。（1） 3 - 12 岁之间的儿童身高增长很快 , 骨骼生长迅速 , 而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对缓慢 , 尤其在 3 - 5 岁及 8 - 12 岁两次生长高峰期表现最为突出 , 女孩多于男孩 , 认为可能与生长高峰期软组织结构相对短缩有关。当骨骼迅速增长时 , 由于增长对周围组织不同步增长而会产生牵拉疼痛。（2）儿童好动 , 代谢旺盛 , 尤其白天儿童活动量过大 , 时间一长 , 肌肉容易出现疲劳、疼痛。春夏季儿童外出、户外活动相对较多 , 造成代谢产物乳酸等短暂聚集在机体组织之间 , 刺激神经末梢引起肌肉的酸痛。在女童中 , 可能与女孩意志脆弱 , 对疼痛耐受性差 , 对各种刺激较敏感 , 以及家庭宠爱和娇惯有关。（3）过度疲劳 , 天气变化 , 环境潮湿 , 姿势缺陷 , 以及精神释放反应类型或家族疼痛阈值降低也有关。

诊断方法为 : (1) 短暂的双侧对称的肢体或关节痛 , 能自行缓解。 (2) 春夏季发病较多 , 发作多在下午、黄昏前后及夜间。 (3) 多见于 3 -12 岁生长发育正常的儿童 , 女孩多于男孩。 (4) 疼痛部位较固定 , 肢体活动不受限。 (5) 局部无红、肿、热 , 全身无不适 , 发热等表现。 (7) 生长发育良好 , 无化验及 X 线阳性表现 , 可除外骨关节器质性病变和全身性疾病 , 即可临床诊断生长痛。

治疗与预后 : 由于生长痛可自行消失 , 不影响生长发育 , 预后良好 , 因此不需要特殊治疗 , 重要的缓解方法就是休息。在此提醒家长 , 孩子一旦出现不明原因的下肢疼痛 , 首先应该到正规医院进行检查 , 排除各种感染和非感染性关节炎、周围组织炎、

风湿、类风湿、血液病、神经痛、外伤及恶性肿瘤骨转移等疾病后 , 可以认为是儿童生长痛 , 以免误诊。如果患儿被确诊为生长痛 , 每天晚上睡觉前 , 可用热水泡泡脚或小腿 , 但在不疲劳时 , 应鼓励适当多活动 ; 疼痛较重的患儿可进行局部按摩、热敷 , 以减轻疼痛症状 , 必要时可以在医生指导下给予止痛药或镇静剂治疗。同时 , 应消除精神负担 , 要注意合理休息 , 但不要过度限制活动 , 在患儿不疲劳时鼓励适当运动、多晒太阳多食含钙磷丰富的食物 , 如小鱼、虾皮、骨头汤等营养丰富的食品。

记住了，小孩子有什么不舒服，就需要及时就诊，医生诊断清楚了，就减少了盲目的担心以及不当的处理了。

2007年6月6日 Dr Hong