广州正逐渐走向国际化,国际贸易日益繁荣,在我们所服务的站前路社区,居住着来自世界各地的生意人,我们在进行接种服务时,很多婴儿是在当地出生、接种,后来到广州,来到我们社区接种,我们面对各国不同的免疫程序,不同的制剂类型,不同的生产标准和不同生产厂家,应该如何选择、安排免疫接种,才能做到安全、有效呢?在免疫门诊的实践中,我科认为,对初期在国外接种疫苗后返回广州要求继续接种疫苗的儿童均应以国内的免疫接种程序为依据(其使用的是针对国内人群的疫苗,接受的针对国内人群的服务,应该受到我国政府免疫方案的约束),同时,我科亦参考美国《儿童免疫接种程序》来理解各国的种类繁多的免疫方案(美国的免疫程序覆盖面广、内容详细、具有代表性和指导性, 代表着国际疫苗应用的先进趋势,极具参考价值)。下面介绍一下美国的《儿童青少年免疫程序》:
1995 年前美国免疫实践咨询委员会( ACIP )推荐并定期发布《儿童青少年免疫程序》。 1995 年后改由美国免疫实践咨询委员会( ACIP )、美国儿科医生协会( AAP )、美国家庭医生协会( AAFP )联合批准发布,目前最新版本为 2007 年版。
《儿童青少年免疫程序》由“儿童青少年常规免疫程序”和“儿童青少年补种免疫程序构成”。“儿童青少年常规免疫程序”由 2 个图表描述,一个是儿童免疫程序( childhood schedule ),针对 0-6 岁的儿童;另一个是青少年免疫程序( Adolescent Schedule ) ,针对 7 - 18 岁青少年。
美国 0-6 岁儿童常规免疫程序( 2007 年度)
美国 7-18 岁青少年常规免疫程序( 2007 年度)
美国 4m-18y 儿童青少年补种免疫程序 (2007 年度 )
1 、新的轮状病毒疫苗接种3 剂,2 ,4 ,6 月龄。6 周开始,间隔4-10 周。12 周后不接种首剂,32 周后禁种。
2 、流感疫苗推荐给6 月龄-5 岁,以前只对2 岁-5 岁中的某些高危人群推荐。
水痘疫苗接种2 剂,12-15 月1 次,4-6 岁新增1 次。
3 、人乳头状瘤病毒疫苗推荐接种3 剂,第一剂2 个月和6 个月后接种第2 、3 剂。11-12 岁女性接种,最早9 岁接种,13-26 岁补种。
(儿保科 东)
