广东省妇幼保健院  林惠芳
医学指导：广东省妇幼保健院 妇科孙小丽副主任医师 

      早上 7:30入院，8:00手术，术后2小时即可下床走路，第二天一早顺利出院！郑女士（化名）赞不绝口：没想到自己这个难度较高、按传统需要一周才能出院的手术，现在居然也才用了一天就搞定了！

     40多岁的郑女士被痛经困扰多年了，每个月的那几天简直让她痛不欲生，只要“大姨妈”一到访，腹部就开始隐隐作痛，去医院看，被诊断为子宫腺肌病，这是子宫内膜侵入子宫肌层而引起的一种良性病变，可造成痛经、经量增多、子宫变大等症状。虽然有用药物治疗，但效果却不是很好，她也有想过听取医生的建议进行手术，但却一直下不了决心，于是一直拖着。可是，痛经并没有“忍忍就过去”，反而是“变本加厉”了，甚至影响到她日常的生活了。

     郑女士开始动摇了，来到了省妇幼天河院区妇科，医生检查后发现，郑女士的子宫明显增大，如孕2+月大，考虑到郑女士药物治疗无效，也无再孕育的打算，而且她目前的症状也已经严重地影响了她的生活质量了，医生还是建议她切除子宫！

     可子宫全切术，在妇科手术中属于四级手术（手术级别可分一级、二级、三级、四级，难度呈递进关系），即手术难度系数高的手术，若采用传统方式，一般要住院一周才行。在了解到郑女士及家属对手术住院时间长，家里无人照看的担忧后，妇科罗喜平主任及其团队根据郑女士的病情及自身情况详细讨论后，决定由罗喜平主任亲自为其开展融入加速康复外科理念的全子宫切除术的“日间手术”！

     但郑女士微胖，且子宫增大如孕2+月，术中视野暴露困难，无疑给手术增加了不少难度。但经过围手术期的详细评估和精心准备，再加上有一支经验丰富的日间手术团队护航，最后，还是成功地完成了日间模式下的这例四级手术！“做完手术后，2个小时就可以下床活动了，第二天一早，就在家属的陪同下办理了出院手续，术后复查，也恢复得非常好。” 郑女士对这次的手术非常满意，也对罗喜平主任团队及全体医护表示了诚挚的谢意。

     所谓日间手术，是指入院当天手术，并在手术当天或第二天出院，在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式。该手术模式，可大大缩短就诊和住院时间，促进患者术后快速康复，节省住院费用，在方便患者的同时，也使得医疗资源可得到更加合理、高效地利用！尤其是在疫情常态化防控期间，日间手术还可减少患者和家属在院内停留的时间，在一定程度上降低了院内感染的风险。

     但是，要达到开展日间手术，准入标准也是很高的：它需要有过硬的手术团队，包括专业的手术、麻醉和护理团队等，以确保手术安全及术后的随访到位。据了解，广东省妇幼保健院妇科自2017年开展日间手术以来，每年均可完成近1500台日间手术，积累了丰富的日间手术技术经验和管理经验，目前，大部分宫腔镜、腹腔镜手术、宫颈手术均可在该院采用日间手术模式。省妇幼天河院区投用使用后，日间手术也已成为一大特色。