广东省妇幼保健院 林惠芳

指导：广东省妇幼保健院 生殖中心 苏念军副主任医师 

    11月1日，广东省妇幼保健院生殖中心首例供精人工授精成功妊娠的夫妇于肇庆顺利剖宫产下一2.55kg的女婴，母女平安，同时，这也是广东省妇幼保健院与肇庆市妇幼保健院合作的首例供精人工授精成功且足月分娩的孩子。

    33岁的阿华（化名）是肇庆一名工人，2010年结婚后，一直没能如愿当上爸爸，2011年，一份“无精子症”的报告对求子心切的阿华夫妇来说无疑是沉重的打击，2016年年底，仍未放弃生育梦想的阿华夫妇再次踏上了求医之路，广东省妇幼保健院生殖中心的医生接诊后建议行供精人工授精。抱着最后一丝希望的阿华夫妇决定搏一搏，但术前有一段时间女方需要频繁到医院监测排卵，为了使他们免于往返奔波两地，在省妇幼生殖中心专家的悉心指导下，阿华的太太先在肇庆市妇幼保健院监测排卵，待卵泡成熟后再直接返回省妇幼进行供精人工授精。在两地医护的无缝对接下，宝宝终于成功受孕。在其后的妊娠过程中，宝宝也曾出现过先兆流产的征兆，但在两地医护人员的共同努力下，宝宝最终还是挺住了。

    供精人工授精（简称AID），是一项将供精者冷冻精子复苏后注入受方夫妇的女方宫颈或宫腔内，以达到受孕目的的一种技术。供精的来源需为国家正式批准的人类精子库，供精者也需要通过严格的健康检查标准，精液质量需达到卫生部的正常标准才能使用。

    那么，是不是所有的人群都能进行AID呢？答案是否定的，AID需要满足以下几点适应症才能做：①不可逆的无精子症；②严重的少精子症、弱精子症和畸形精子症；③输精管复通失败；④射精障碍；⑤男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病；⑥母儿血型不合不能得到存活新生儿。但如果女方患有生殖泌尿系统畸形感染或性传播疾病、严重遗传、躯体疾病或精神疾患，女方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期，女方双侧输卵管因素造成的精子与卵子结合障碍、女方卵巢功能下降、子宫内膜异位症III、IV期等，或女方有酗酒、吸毒等，也会被视为相对禁忌症。

    夫妇双方在经过医生严格评估确定可以行AID后，女方需先到医院监测自然周期卵泡生长或药物诱导卵泡发育，再在围排期预约人工授精手术，并于术后14-16天回医院抽血查HCG以确定是否生化妊娠，最后还需在术后5周行超声确认是否临床妊娠，并排除宫外孕。2016年11月，广东省妇幼保健院生殖中心由刘风华副院长负责的AID技术顺利通过试运行评审，至此，成为省内开展辅助生殖技术最多的生殖中心。截至目前，广东省妇幼保健院生殖中心开展的AID已完成了101周期，临床妊娠率约为28.77%，高于国内外平均水平。AID技术，对于无法通过自然受孕或其他辅助方式获得后代的夫妇而言，无疑是圆他们父母梦的福音。

    据了解，在全面二孩政策后，群众对生殖健康的服务需求明显增加，为了想群众之所想，急群众之所急，早在2015年，广东省妇幼保健院就积极落实新医改精神，于当年12月与肇庆市妇幼保健院签约合作，成立生殖科，将其“不孕不育专家门诊”延伸至肇庆，自此以后，广东省妇幼保健院生殖中心每2-3周都会派多名具有副高以上职称的专家到肇庆市妇幼保健院坐诊，在医疗技术、人才培养及双向转诊方面对肇庆市妇幼保健院进行帮扶支持，这种纵向互通的服务模式，不仅可以使越来越多的优质医疗卫生资源下沉，对进一步提高当地生殖健康服务能力，统筹城乡医疗资源性互动具有极其重要的意义，而且也极大地方便了当地老百姓的就医。