在医院领导的重视和麻醉科的大力支持下，近日由乐盛麟主任率领的小儿普外科肝胆专业团队，与中山大学附属第三医院肝移植中心易述红教授共同完成了一例小儿巨大肝脏恶性肿瘤切除手术。术后患儿恢复良好，现已痊愈出院。

据了解，该患儿生后即被发现腹腔内有一巨大肿物，家属携患儿辗转省内多家医院求治，均以肿瘤巨大、风险极高为由，不敢收治。辗转来到我院就诊，入住小儿外科。

  患儿入院时有重度肝病面容，肝功能及凝血功能差，行腹部CT检查提示：肝脏右叶巨大肿瘤，大小10.0×12.5×14.5cm，肝内外重要脏器及血管已明显移位。肝脏肿瘤标志物（AFP）＞800000。术前考虑为巨大肝母细胞瘤。

  经过全面的术前检查后，科内进行认真讨论，初步拟定肝脏恶性肿瘤切除方案。因家属提出术后肝移植的意愿，我科与中山大学附属第三医院肝移植中心易述红教授取得联系，希望与易教授共同完成这次手术，为后续至中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植做好充分的准备。

  在相关科室的全力配合下，经过四个小时的坚持与努力，终于成功切除了肝脏肿瘤所覆盖的扩大右半肝，术后残余正常肝脏约30%。术后在医护的严密监护下，患儿肝功能、凝血功能逐渐恢复，能正常饮食。患儿出院后，即至中山大学附属第三医院肝移植中心进行后续的治疗。

  婴幼儿肝母细胞瘤为一种极其凶险的恶性肿瘤，恶性程度之大，全身转移之快，本案例中的患儿伴有肝功能失代偿的情况，导致其肝功能及凝血功能差，随时可出现肝脏肿瘤破裂大出血、肝硬化消化道大出血，甚至全身多发性出血而亡。而肝脏肿瘤完整切除所覆盖的肝脏组织体积广，还涉及了腹主动脉、肝动脉、门静脉、下腔静脉等重要血管，手术难度极大、风险极高，而且对麻醉来说，也是一个很大的挑战。治疗方案除了恶性肿瘤切除，后期只能行肝移植治疗。

  此次与中山大学附属第三医院肝移植中心的合作，不仅是省级肝胆诊疗中心对我院小儿外科肝胆专业水平的充分肯定，中山大学附属第三医院肝移植中心已与我院领导沟通并承诺与我院小儿外科共建肝胆疾病工作站，并在近日将共同签署相关协议，这将为今后在我院诊治的不可逆恶性肝胆病变（胆道闭锁、恶性肝脏肿瘤等）患儿提供了延续性的优质治疗，为病患带来了希望的曙光。