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我院牛建民团队最新研究得到国际社会关注
发布日期:2016-07-12   浏览次数:

 

2016年6月28日,美国心脏病协会(AHA)官方杂志Hypertension在线发表了我院牛建民教授研究团队和天津武警医学院李玉明教授研究团队共同完成的最新研究成果,我院研究团队包括雷琼医生、温济英主任、林小红主任、吕莉娟医生、段冬梅医生、侯明敏医生、周宇恒医生和麦彩园医生。该研究在国际上首次提出了妊娠期高血压前期的学术观点,并证实高血压前期孕妇产后具有心血管疾病风险。该研究不仅得到学术界的认可,而且引起国际社会高度关注。美国心脏协会官方网站为此专门配发新闻(Prehypertension during pregnancy could lead to cardiovascular risks),英国路透社和中国新华社等国际主流媒体也相继进行了采访报道。

目前,公众和专业领域均认为只有妊娠期高血压疾病患者,即血压≥140/90mmHg这部分孕妇才存在风险,而血压<140/90mmHg的孕妇,则被认为是正常孕妇,不会对母儿产生不良影响。事实上,美国JNC7高血压指南将理想血压定义为<120/80mmHg,而血压120-139/80-89mmHg则被定义为高血压前期。对于妊娠期妇女来讲,血压在120/80~140/90mmHg区间的这部分孕妇是否具有风险?则产科学界始终持否认观点,始终忽略这部分人群的临床管理。基于探讨妊娠期是否存在高血压前期及其风险,牛建民研究团队自2011年起,对507例妊娠期血压正常(BP<140/90mmHg)的孕妇进行前瞻性队列研究,对各研究对象连续动态检测血压≥7次,并在产前及产后检测其血糖及血脂水平。他们根据妊娠期血压变化轨迹进行分层研究。结果发现,妊娠期血压正常(BP<140/90mmHg)的孕妇存在三类人群,即理想血压组、血压波动组和高血压前期组,并且高血压前期组孕妇产后心血管风险显著增高,高血压前期孕妇产后发生代谢综合征的风险是理想血压孕妇的6.5倍!

该研究彻底颠覆了妊娠期正常血压(BP<140/90mmHg)不存在风险的传统观念,在妊娠期高血压疾病研究领域具有较高的创新价值,此研究的意义在于:

1)首次提出并论证了妊娠期高血压前期的学术观点。妊娠期高血压存在“冰山效应”,既包括达标的高血压风险人群,也包括未达标的高血压前期风险人群,提示高血压前期应纳入妊娠期高血压疾病的诊断和管理范畴;

2)妊娠期高血压前期是远期心血管疾病的风险因素。如同妊娠期高血压疾病一样,妊娠期高血压前期产后心血管代谢风险显著增加,提示妊娠期血压的分层精准管理不但有利于保障母胎安全,同时也可以使心血管疾病的防治窗口前移20-30年。

牛建民教授研究团队长期起致力于妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和妊娠期肥胖的纵向系列研究,在国际上率先提出“妊娠期代谢性疾病”和“妊娠期代谢综合征”的学术观点,特别是近年来联合心血管、内分泌代谢专业同行,跨学科共同探讨妊娠期代谢性疾病不良妊娠结局以及远期心血管代谢风险,取得了一批有价值的学术研究成果,相关研究发表在美国内分泌学会(Endocrine Society)官方杂志JCEM,美国心脏协会(American Heart Association)官方Hypertension上。牛建民教授研究团队的学术观点及相关研究已得到国际学术界的普遍认可。

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