广东省妇幼保健院 曾俐琴主任医师 张锐琴医师  

（林惠芳 整理） 

  陈女士因胚胎停育2次行清宫术后，月经量明显减少，每次来月经，还没湿一张卫生巾，月经就结束了，口服中药调理未见明显好转。带着这些烦恼，她去医院检查，才知道“罪魁祸首”居然是自己子宫腔内的粘连。

  与陈小姐不同的是，张小姐近半年来却是饱受月经过多的困扰：月经量比以前明显多了很多，特别是最近1次在月经期上厕所时，经血就像拉尿一样流出来，还伴有大量的血块，1天2包卫生巾都不够用，而且还出现了头晕、体弱、脸色苍白，被同事称为“林妹妹”。后来到医院检查，医生告诉她，她月经多的原因跟子宫里长了个肌瘤有关。

  王女士最近也是很烦恼，5年前上了宫内节育环，之后没再理会过它，二胎政策实施后，夫妻俩想再生多一个。结果去当地医院取环时，却发现环已经长到子宫肌肉里面，取都取不出来了。

  李小姐结婚后，2次怀孕都是在孕1个多月的时候就自然流产了，到医院照了B超才发现原来是子宫纵隔畸形。

  赵女士已经40岁了，多年月经不调，也没有太在意，一直拖着没看医生，但二胎一开放，想要再生多个娃的赵女士，却是备孕了1年多也没成功怀上，最近到医院检查，医生告诉她是得了子宫内膜癌。

  每位正常女性的子宫腔就像是一间温馨的粉色的屋子，外面看似平静，里面却发生着各种故事：

  宫腔粘连：可表现为月经量减少、甚至闭经、不孕、周期性腹痛。行宫腔镜检查可以诊断粘连的程度、类型，行粘连分离或切开术，术后预防再粘连，并给予雌孕激素保内膜生长，可使部分患者月经恢复正常，再次怀孕。

  子宫内膜息肉：可表现为不规则阴道流血、不孕。有症状者，可行宫腔镜电切术或宫腔镜美奥舒快速旋切术。

  粘膜下子宫肌瘤：表现为经量增多、经期延长、阴道不规则流血等，还可出现白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等，如果长期经量过多，还可继发贫血。可行宫腔镜下电切术，宫腔镜美奥舒快速旋切术，如肌瘤较大患者无生育要求可考虑全子宫切除术。

  胚物/胎盘残留：主要发生在流产或顺产后，主要表现为持续少量阴道流血。根据具体病情可选择行清宫术、宫腔镜电切术，宫腔镜美奥舒快速旋切术。

宫内节育器：是放置在子宫腔内的避孕装置，有些人可发生月经过多、腰酸、腹坠、感染、节育器嵌顿、节育器脱落、带环妊娠。所以，需定期检查宫内节育环的位置，必要时取出或更换宫内节育环。

  子宫畸形：有纵隔子宫、斜隔子宫、单角子宫、残角子宫、双子宫。这些子宫畸形部分可以通过手术治疗获得满意效果。

  子宫内膜癌：主要表现为绝经后阴道流血、围绝经期月经紊乱或月经不调、无接触性出血，阴道不正常排液及其他症状。主要的治疗方法是手术治疗、化疗及放疗。

  总之，小小的宫腔，却有着大千世界，女性朋友们当发现身体出现异常时，要及早去医院就诊，以便及时发现宫腔内的异常情况，并给予及时的处理，从而更好地保护子宫内膜，保护生育能力。

作者简介 

曾俐琴 

妇科肿瘤博士、妇产科主任医师、副教授、广州医科大学优秀老师。现任广东省妇幼保健院妇科行政副主任、越秀院区妇科病区主任。 

社会任职： 

广东省女医师协会妇科专业委员会主任委员

广东省医师协会妇产科医师分会委员会副主任委员

广东省医学会妇产科学分会子宫颈病变与阴道镜学组副组长

中国妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业委员会委员

中国妇幼保健协会青年工作委员会委员

广东省医师协会妇产科医师分会委员会委员

广东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员

广东省医学会妇产科学分会青年委员会委员

广东省健康管理学会妇产科学专业委员会委员

擅长：妇科肿瘤、宫颈疾病、妇科宫腔镜手术、腹腔镜手术。