患者 XXX 主因发现停经14+周，活动后气促1周入院，入院行心脏彩超检查：
心血管结构测量（单位：mm）
三尖瓣环：30 肺动脉瓣环：24 主肺动脉：24 左肺动脉：12 右肺动脉：12
左房：25 左室舒张末：33 左室收缩末：14 升主动脉：22
主动脉弓横部：20 主动脉峡部：19
血流动力学测量：（单位：m/s）
肺动脉瓣：1.7 左肺动脉：1.7 左肺动脉：1.7 三尖瓣：0.7
二尖瓣：0.6 主动脉瓣：0.9 主动脉峡部：0.9
心功能测定：LVEF：68% FS：33%
心脏节段：
心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
心房与静脉回流：
上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房增大，左房大小正常，房间隔中部中断，宽约21mm，左向右分流，缺损距下腔静脉入口的距离约4mm。
房室连接：
三尖瓣少量返流，间接估测右室收缩压36mmHg；二尖瓣形态及功能正常。
心室：
右室增大，左室结构及功能正常，室间隔完整。
心室与大动脉连接：
肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
大动脉：
主肺动脉内径增宽，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。
冠状动脉：
左、右冠状动脉起源、走向正常。
心包：
未见积液。
结论：房间隔缺损（继发孔型）
该患者既往体健，怀孕14周时因血容量增加造成其出现气促，活动力下降，既往对于该类患者大部分医院要求先行流产术后休息3个月左右再行心脏畸形矫治术治疗或者行介入治疗，但该患者房间隔缺损巨大，且下缘无明显边际，不适合介入治疗，考虑到患者及家属想保住胎儿的强烈愿望，我们参考了国内外报道经验，给予行手术治疗，术中及术后严密胎监护显示一切正常，目前患者已康复出院，定期随访效果满意
温馨提示：先天性心脏病未经治疗的妇女一旦怀孕随着孕周时间的延长，会给母婴带来极大的风险，考虑心脏手术可能会对胎儿造成影响，我们建议该人群应尽早治疗心脏畸形，如有疑问可与我们联系
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