1.喂养困难、吮奶停歇、气促，生长发育可能较同龄儿落后，并易患感冒、肺炎，易发生心力衰竭，法洛氏四联症等青紫型先天性心脏病常并发脑血栓、脑脓肿；大多数先天性心脏病均易患细菌性心内膜炎。

2.青紫，有无青紫随心脏畸形性质而定，如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫，但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫，随年龄增长，发展到晚期时可能出现青紫。右向左分流型先天性心脏病，心脏畸形严重，如法洛氏四联症小儿在出生后或数周～数月，即可出现青紫，且逐渐加重。大动脉转位、肺动脉闭锁、单心室、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉畸形引流的患儿生后即可出现青紫。

3.杵状指（趾）：手指、脚趾末端膨大如鼓样。如法洛氏四联症、肺动脉闭锁、单心室、三尖瓣闭锁等青紫型先心病晚期均可出现。

4.喜蹲踞、昏厥(暂时性脑缺氧改变），甚至抽风等

5.心脏杂音:在胸骨左缘可听到收缩期杂音，室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较响，较粗糙，向四局广泛传导；房间隔缺损的杂音左第2～3肋间，较柔和，较局限；动脉导管未闭的杂音位置较高，在第2肋间，响亮、粗糙、传导广，呈连续性像机器转动样杂音， 收缩期与舒张期均可听到；法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异，严重者的杂音反而轻，也有一些复杂先天性心脏病并无杂音。