广东省妇幼保健院  林惠芳

指导：广东省妇幼保健院  耳鼻喉科 麦飞 主任医师 

  当出现声音嘶哑时，人们往往想到的是：感冒了？说话说得太多了？其实，引起声音嘶哑的原因是比较多的：

先天性的原因 

  有一些先天性的疾病，如先天性喉下垂、先天性声带麻痹等，都可导致声音嘶哑，不过这种声音嘶哑的症状是从出生后不久就一直存在的。

不合理发声 

  在生活中，有些人喜欢喋喋不休地讲话，或者是“大嗓门”，一张口就扯高音调大喊大叫的，还有一些在跟朋友唱K时，喜欢“飙高音”，这种不合理的发声，可使声带受到强烈的气流冲击发生摩擦而导致损伤，进而发生声嘶。如果这会不懂得减少说话，让声带好好地休息下，反而更加卖力地说话，则可使得喉室周围张力过大，造成喉室肌松弛，长期这样过度用声，使声带长期受到不良的刺激，可致使声带边缘前、中1/3处发生创伤性炎症反应，表现为血管增生，黏膜水肿，发生声带息肉样变，使声音变得更加嘶哑。

  措施：说话时注意不要大吼大叫，对于一般性炎症或水肿引起的声音嘶哑，通常休息两周左右声音就基本可以恢复了。

急、慢性喉炎 

  反复呼吸道感染，或急性喉炎发作时治疗不彻底而转变为慢性喉炎，长时间鼻塞、流鼻涕，张口呼吸，以及炎症分泌物刺激喉部黏膜等，都容易使声带充血、水肿，时间久了则易引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为声带息肉，产生声音嘶哑。

  措施：平时要注意根据天气的变化增减衣物，提高身体免疫力，减少呼吸道疾病的发生，对于有呼吸道感染、急性喉炎的患者，如果出现声嘶并伴有呼吸困难，出现“犬吠”样咳嗽时，应尽快到医院请医生诊治，切勿延误治疗的时机，同时，对喉炎的治疗应该要彻底，以免发展成为慢性喉炎。

长期伏案 

  颈椎和咽喉相邻，当颈椎出现问题时，也可殃及到咽喉这个“邻居”。长期伏案工作，坐姿不正确时，可使颈椎椎体前缘形成骨刺而压迫刺激到咽部，引起咽喉炎症，进而引起声嘶。

  措施：在日常生活、工作、学习中要注意养成良好的坐姿，桌椅要有合适的高度，找到一个舒适的坐姿，久坐后要站起来活动一下筋骨。

喉部肿瘤 

  喉部的肿瘤也可导致声音嘶哑，其中喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤。喉癌患者在早期的时候往往没有什么很特别的症状，只表现为声音嘶哑，但这种声音嘶哑的症状往往会被人们所忽略，结果到嘶哑的程度越来越严重，甚至完全失声或出现呼吸困难时，这些患者才到医院诊治，结果却因此而错过了最佳的治疗时机。

  措施：对于出现不明原因的声音嘶哑，如果经过两周左右的调养后，情况不但没有好转，反而嘶哑的程度更甚时，就该要引起重视，最好能及时到医院耳鼻喉科检查，以排除喉癌的可能。

联系人：林惠芳

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