人工耳蜗——重建听的希望
发布日期：2010-03-01 浏览次数：
2010年3月3日第十一次全国“爱耳日”宣传教育活动主题为：“人工耳蜗——重建听的希望”。
由于发明了人工耳蜗，使全世界的重度至极重度聋儿有希望从无声世界走向有声世界，恢复听觉和语言功能，回归主流社会，可与同龄人一起上学、工作、婚姻……不至于发展成聋哑人。
听力损伤是所有新生儿先天性疾病中发病率最高的一种。国内外研究统计表明：听力障碍在正常新生儿中的发病率约为1‰－3‰。而重症监护病房抢救的新生儿，其听力障碍的发病率可高达2%－4%。
听觉语言功能的康复有赖于早期发现、早期诊断、早期开展康复治疗。错过了最佳的康复年龄则会成为聋哑人。
如何早期发现听力障碍的患儿？
通过新生儿听力筛查对可疑听力障碍的孩子筛查出来，可早期作出听力障碍的诊断。
新生儿听力筛查是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听觉系统发育是否正常的一种筛选方法。通过进行新生儿听力筛查，对听力损伤的孩子早发现、早诊断、早干预，避免其发展成聋哑人具有十分重要的意义。
为了达到早诊断、早干预、早治疗这一目标，卫生部2009-2-26颁发第64号令《新生儿疾病筛查管理办法》已经于2009-6-1在全国正式施行，第八条规定：诊疗科目中设有产科或者儿科的医疗机构，应当按照《新生儿疾病筛查技术规范》开展新生儿疾病工作，如不具备条件者，应告知监护人到有条件的医疗机构进行新生儿疾病筛查血片采集及听力筛查。这标志着我国以法律的形式规定新生儿疾病筛查作为一项常规的项目，在所有助产和儿科的医疗保健机构开展。
根据卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》(卫妇社发[2004]439号)文件，广东省卫生厅已于2005年正式颁布了《广东省新生儿听力筛查检测技术规范》，为我省开展新生儿听力筛查工作提供了法律依据，也为规范我省新生儿听力筛查工作提供了指南。为贯彻落实卫生部2009第64号令《新生儿疾病筛查管理办法》，全面推进新生儿疾病筛查工作，根据广东省妇幼安康工程有关要求，广东省卫生厅于2009-6-12发出文件《关于全面开展新生儿疾病筛查工作的通知》，决定在全省开展新生儿疾病筛查工作，使有听力残疾的婴幼儿得到早期发现、早诊断、早康复，使全省的聋哑症残疾人发病率降低，造福于家庭、造福于社会。
早期的听力丧失将会直接影响到听觉神经系统的发育，严重的听力损伤将会影响到语音和语言能力的发育，语言学习受到影响；甚至有的儿童因听不到正常的声音，而不能学习语言，这些小孩虽然能啼哭、能大笑，能啊、啊地发音，但无法说出让人们能理解的语言，因而不能与别人进行语言交流，即形成了“聋哑症”。对聋哑儿的本身不仅是一生不幸，而且对他的家庭也是一个沉重负担，甚至会造成严重的社会问题。由此可见，占残疾人总数近半数的听力残疾人的康复，不仅仅是聋哑儿本身的问题，而且已经是一个严重的社会问题，与社会稳定、经济发展、家庭幸福息息相关。
听觉神经中枢的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激(足够的强度和时间)，以及婴儿对其听觉和语言中枢系统的持久应用。没有听觉能力，就没有获得语言的能力，也就不能拥有完善的智力。对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，使听觉通路的各部分如耳蜗、听传导路以及听觉中枢受到声音的刺激而发育，将会使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力语言障碍问题一般是在小孩2岁左右的年龄阶段，这时才开展语言听力康复治疗，已错过了语言和听力发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。如果孩子在出生时就进行听力检查，早期诊断，对于轻度～中度听力障碍者通过佩带助听器，而重度～极重度听力障碍者植入人工耳蜗等手段进行干预治疗，促进这部分儿童的听力语言的发育而避免向“聋哑症”发展。
人工耳蜗：是一种内耳植入的电子装置，将声音转变成电信号刺激人耳蜗螺旋神经元从而使人对声音产生知觉，用来恢复重度和极重度耳聋患者部分听力的一种精密人工电子替代器件。它是近30年来电声学、电子学和显微外科共同发展的产物。
人工耳蜗的工作原理：我们日常生活的周围环境中存在着各种各样的声音信息，如人们的谈话声、音乐声和汽车、飞机等发出的声音和各种噪音。这些声音信息通过人工耳蜗的体外部分加以接收、编码后传送到人工耳蜗的体内部分，再加以解码产生电刺激脉冲使得耳蜗内残余听神经兴奋并将神经冲动传到大脑听觉中枢而产生听觉。
哪些人适合植入人工耳蜗？
主要适合年龄大于10个月，双耳听力损失大于80分贝（重度～极重度）感音神经性聋，并且助听器补偿效果不好的对象（助听器不能使其既听到又听清楚），植入者或家人希望改善听力，家人的支持，尤其是对其参与植入后恢复工作的准备，对人工耳蜗有充分的认识，并对其效果有合适的期望值，无手术禁忌症者。
人工耳蜗植入效果：语前聋儿童植入术后效果不如语后聋者。手术年龄越小、听力丧失时间越短术后效果越好。术前语言交流方式以手势语交流者较口语交流者差，再次植入人工耳蜗多数获得与第一次植入相同的效果。
人工耳蜗——重建听的希望！人工耳蜗植入需要一笔不菲的费用（约20~30万），对一般的家庭来说是一个很大的负担。目前，已有各级政府以及多家企业捐赠人工耳蜗及植入手术的费用，为经济困难家庭的患儿植入人工耳蜗，帮助他们回到有声世界，使之融入主流社会。同时在这里也呼吁全社会共同关爱听障儿童，扶贫济困救助贫困聋儿，给予他们更多的帮助，使他们拥有健康听力，享受美好生活。
