作者：罗燕群

  门诊经常遇到70后夫妇咨询：“我们身体挺好的，为什么怀不上孩子？”

  当告知高龄引起时，她们往往会反驳：“不老女神”林青霞，42岁高龄分娩大女儿，5年后她又以47岁高龄产下次女。高龄明星生育的消息鼓励了不少70后女性燃起生育或者再生育的欲望。但是现实生活中，高龄父亲我们司空见惯，高龄母亲似乎仍被视为幸运儿。原因是高龄可导致卵子数量和质量下降，引起怀孕率低，流产率高。那么，假如不幸遭遇卵巢功能明显减退或者无精、无卵可用该如何解决呢？

  一、什么情况下卵巢内的“种子”会明显减少或者消失呢？

  1. 高龄（如＞40岁以上）导致卵巢功能减退或者衰竭；

  2. 卵巢输卵管的手术；

  3. 曾经有化疗、放疗经历；

  4. 严重的子宫内膜异位症；

  5. 吸烟；

  6. 盆腔感染史；

  7. 有提前绝经家族史等。

  二、如何知道自己的卵巢储备呢？                          

  1、尽快到生殖中心检查卵巢功能，如明显减退，建议尽快行“试管婴儿”治疗；

  2、假如卵巢已经衰竭，可考虑供卵行“试管婴儿”治疗。

  三、什么情况下可以请求行供卵和供精“试管婴儿”呢？

  对于年龄47～50岁以下女性：

  1．卵巢老年化了。

  2．有放疗或者化疗等明显影响卵子数量和质量的因素。

  3.有严重的遗传性疾病携带者或不适宜自卵妊娠者。

  对于男性：

  1.不可逆的无精子症（即使手术也无精子）；

  2.严重的少精症、弱精症和畸精症、输精管复通失败、射精障碍，上述情况拒绝行第二代“试管婴儿”者；

  3.男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾病；

  4.母儿血型不合不能得到存活新生儿。

  四、为何一卵难求呢？

  1.供卵者必须是接受“试管婴儿”治疗妇女，要求一次获取可用卵子20枚以上，在保留15枚的基础上方可进行捐卵；

  2.卵子的储存要求严格，尤其对冷冻卵子的复苏技术要求较高。因此，卵子库的建立尚待时日。

   五、假如选择赠卵可以用姐妹的卵子或者其他亲戚好友的卵子吗？

  答案是：No,不可以。原因是中国现行法规尚不允许亲属间或未实施辅助生殖技术女性捐卵。

  六、可以向一起行“试管婴儿”的病友借卵吗？

  不行，因为：

  1.供卵和受卵双方必须互盲，不能知晓卵子的来源和去向。

  2.赠卵者应完全知情并签定知情同意书。

  七、可以买卵吗？

  赠卵是人道主义行为，法律规定禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化供卵行为；仅允许无偿捐赠配子。

  八、正规医院接受的供卵安全性可靠吗？

  可靠，因为1.赠卵者必须行健康检查；2.配子或赠卵形成的胚胎冻存6个月，供者再次检疫HIV合格后方可使用。

  九、假如接受了供卵，有什么其他要求吗？

  必要100%接受随访，即有义务配合生殖中心随访并提供孕期以及分娩的情况。

  总之，“试管婴儿”的开展始终应遵循以下伦理原则：

  1. 有利于供受者的原则；

  2. 知情同意和知情选择的原则；

  3. 保护后代的原则；

  4. 保证社会公益性的原则；

  5. 保密和保护隐私的原则；

  6. 严防商业化的原则；

  7. 伦理监督和导向的原则。

  最后，希望各位有生育以及再生育要求的女性同胞都能心想事成，健康好孕。