农璎琦   主治医师

（广东省妇幼保健院生殖中心）

  子宫内膜容受性是辅助生殖技术中胚胎种植成功的重要一环，肥沃、营养的“土壤”是保证“种子”着床的关键因素，而临床上有部分反复内膜生长不良的患者，各种药物疗效欠佳，给患者带来很大心理负担，也给医生带来巨大的挑战。

  子宫内膜生长不良的原因主要有子宫先天性发育不良、雌孕激素水平不足、内膜血管生长缺陷、各种宫腔操作史如人工流产术、Asheman’s综合征等。常用的药物治疗有雌激素、小剂量抗凝剂阿斯匹林、西地那非、生长激素等，但对于反复内膜生长不良的患者，这些药物的疗效或多或少或不确切，那么有没有其他的治疗内膜薄的方法呢？答案是：有！我们推荐这类患者尝试生物电治疗+内膜搔刮，以安全有效的物理治疗改善内膜血流、刺激内膜生长，同时可配合药物、中医药治疗，多管齐下，改善“土壤”环境，帮助胚胎着床！

  医学上将低频电流广泛应用于物理治疗，其原理为兴奋神经和肌肉组织，镇痛，促进血液循环。根据仿生物电疗法可改善盆底局部血流、增加内膜血运及厚度的原理，本中心于2012年开始开展针对子宫内膜生长不良患者的仿生物电疗（又称盆底治疗），已建立规范、熟练的诊疗程序。盆底治疗1个正规疗程为10次，每次治疗约30分钟，月经干净后就可以开始治疗，每天一次，1-2个疗程后内膜血运可明显改善，2-3个疗程后的疗效更佳。可提前预约治疗时间，便于我们安排工作，减少您的等待时间。如果您时间有限，不能完成整个疗程，也可以预约进行单次治疗。每人都有专用的阴道探头，使用之前会进行消毒，不用担心造成阴道感染、不适。

  子宫内膜搔刮术是一种机械手段，这种局部的轻创能机械刺激子宫内膜螺旋动脉和内膜血管的生成，由刺激出现内膜的快速蜕膜化，改善内膜间质细胞的发育，改善内膜形态及容受性。研究表明，内膜轻搔刮术可能使与胚胎着床相关的子宫内膜容受性因子表达增加，从而提高IVF-ET的胚胎种植率。我中心经过相关技术摸索和革新，独家引进了一种新型的“宫腔刷”作为内膜搔刮管，一方面能避免因操作不当造成的过度刮宫、减轻患者手术过程中的不适感，另一方面增加了与宫腔和内膜接触的面积，使手术过程更简单、效果更显著。关于搔刮的时机，至今仍有争议，本中心根据患者的不同情况分为卵泡早期的内膜搔刮及黄体期内膜搔刮，对患者进行个体化治疗。

  目前，本中心在该治疗项目的疗效较好，正在继续推广应用，欢迎广大患者来诊。让我们一起为您孕育健康的宝宝共同努力！