生殖医学-试管婴儿
如何监测卵泡发育?
发布日期:2010-09-25   浏览次数:
B超监测卵泡发育一般情况下从月经周期第 8天开始每天监测卵泡发育,了解诱发生长的卵泡数目,大小,调整促排卵药的剂量。一般在月经周期第 10-12天优势卵泡有2-3个可发育到 1.6cm大小,结合子宫内膜厚度,同时监测尿LH峰,决定注射 HCG时间,一般于晚 9时肌注 HCG10 000国际单位,34一36小时后即第 3天早上 8时行取卵手术。国外的中心多同时每天检测血雌二醇,根据其水平调整促排卵药量和注射 HCG时间,但费用高,检测手段复杂,国内的中心均未采用。
    需要向病人说明的是每人对刺激排卵的反应差别很大,约10%病人反应不良,如少于2个足够大的卵泡生长,则为刺激排卵失败,应当考虑终止刺激以免花费过多而效果不好,下次可改变刺激方案再尝试。另有少数病人高度敏感,特别是多囊卵巢患者,每侧卵巢可有十几个甚至二十几个卵泡生长,两侧卵巢也都过度长大,注射HCG后则有发生卵巢过度刺激综合征的危险,出现大量腹水、胸水等严重情况,此时最好放弃,不注射 HCG,或者取卵后体外受精不移植,冻存胚胎,待以后自然周期再移植,可避免发生上述并发症。