内科疾病
疫苗过敏的临床表现
发布日期:2012-10-27   浏览次数:

     总体而言,疫苗的过敏反应并不多见,临床症状多样,可以从轻微不适至严重反应不等。疫苗反应的发生时间、持续时间和严重度不一。大部分过敏症状出现在接种疫苗后数分钟至数小时内。最严重的反应是急性全身过敏反应,表现为低血压、呼吸困难、休克及意识丧失等。虽然疫苗引起的急性全身过敏反应的发生率仅为1/150万~1/100万,但其是一种可迅速危及生命的急症,需要即时识别并立即采取医学干预措施。个别患者表现为延迟反应,使临床上难以识别。

    皮肤

    荨麻疹是最常见的疫苗过敏反应,表现为红色奇痒丘疹,可以突然出现和迅速消失,常成簇出现,新皮疹出现时,其他部位的皮疹可以消退。皮肤潮红,尤以头面部为甚。血管性水肿是发生在皮下的组织水肿,与荨麻疹相似,不同的是荨麻疹发生在皮肤深层。血管性水肿通常发生的部位在眼睛和口腔周围,也可以发生在手足和喉部,同时有全身搔痒。

     呼吸系统

     表现为鼻结膜炎——结膜充血、流泪、眼睛发痒,鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏。如发生上气道肿胀可出现嗓音变化、吞咽困难、呼吸困难。部分患者可发生支气管痉挛,哮喘,表现为咳嗽、喘息、气短、胸紧和呼吸困难,此情况在婴幼儿中更常见。

     心血管系统

主要表现为急性循环障碍症状,出现低血压、心动过速、心悸,头晕、意识丧失。如果低血压或意识丧失伴有脸色苍白和心动过缓,表明有可能是血管迷走性反应。

    消化系统

    可表现为胃肠绞痛、恶心、呕吐、腹泻。

    全身过敏反应(过敏性休克)

   是一种系统性过敏反应,累及多脏器系统,症状轻重不一。可以出现不同程度的低血压、呼吸困难、胸痛、荨麻疹和意识丧失等临床表现。从接种疫苗后至全身过敏反应发生的时间在不同个体间有所不同,接种疫苗后4h之内出现2个以上器官系统症状时要考虑为急性全身过敏反应的可能。部分患者的症状可以在接种后即刻发生,也可以在接种后30min~1h后出现。有时症状也可能有短时缓解,但在数小时后再现。一旦出现全身过敏反应症状,病情会迅速进展,对于任何有全身过敏反应症状者应立即给予紧急医疗救治。

                                                  摘自丁香园免疫