大部分关于营养和前列腺癌的研究往往聚焦于前列腺癌的发生率上。因为无症状前列腺癌在老年人群中非常常见，相同的生活方式因素与前列腺癌发生率的下降相关，可能也引起了诊断后前列腺癌生长速度的下降，因此起到预防或延缓早期前列腺癌进展的作用。比较醒目的意外是体重和肥胖，这似乎与癌症进展和前列腺癌更具侵袭性的形式相关。近年来，一些研究试图直接确定此类饮食因素是否能延长前列腺患者生存期，或影响与前列腺癌转归相关的生物标志物（如，前列腺特异性抗原[PSA] 水平）。
对肉食的大量摄入，特别是饱和脂肪酸的摄入，与前列腺癌风险增加有关。然而这种风险的增加是由于饱和脂肪酸自身还是红肉和高脂肪膳食的消费还不清晰。研究者观察到多脂鱼的摄入可能降低前列腺癌死亡率，这预示着如果脂肪是重要的，那么脂肪的类型可能起着重要作用。有2项关于膳食因素和前列腺癌患者生存期的随访研究，其中一项发现饱和脂肪摄入（而非全部脂肪）与更差的生存期表现相关，另一项研究发现非饱和脂肪摄入与更佳的生存期表现相关。基于我们已知的信息以及饱和脂肪对心血管疾病的作用和它对前列腺癌和结肠癌发生率的潜在作用，低饱和脂肪摄入可能使这一人群有相当的受益。最近，一项关于前列腺癌患者试验的2级分析发现低脂肪膳食摄入人群炎症标志物因子的血液水平有显著性下降，而炎症标志物因子恰恰与癌症进展相关。然而，与WINS研究相似，这种结局是由于膳食脂肪的限制，还是由于体重减轻而致，则不明确。
一项研究探索了膳食摄入与前列腺癌复发风险之间的关系，而且还观察到鱼类和番茄酱摄入可减少这些风险。虽然摄入蔬菜和水果对前列腺癌风险和进展的受益还远没有得到确认，但人们发现富含此类食物的膳食与减少心血管疾病风险相关。因此，前列腺癌患者进食大量富含微量元素和植物纤维素的蔬菜和水果类食物可能会产生受益。
对大豆类食物（如豆腐和豆浆）消费的增加对于前列腺癌患者而言是一种常见的自我保健策略，因为有一种假说认为植物雌激素可能会使这一人群受益。虽然一些研究显示豆类食物可能减少前列腺癌风险，但还没有严谨的研究证明摄入豆类或其他富含植物雌激素的食物对诊断后前列腺癌进展的效应。在一项纳入了161例每天摄入30g亚麻籽（富含木脂素类，如 omega-3 脂肪酸）的患者随机对照试验中研究人员发现与对照人群相比，前者前列腺癌扩散速度显著性降低。
接受雄激素去势治疗 (ADT) 的前列腺癌患者患骨质疏松症的风险非常高。此外，一项近来的研究指出低25-羟维生素D (25(OH)D) 水平（循环维生素D的主要形式）与致命性前列腺癌相关。目前尚不清楚如果循环维生素D补充剂是有效的或对上述人群是有效的，那么大量的钙摄入，特别是来源于补充剂途径，将与侵略性更强的疾病相关。对于男性而言，应当采取谨慎的态度通过饮食每天至少摄入 600 IU 的维生素D，并消费适量而非过量的钙（如，超过 1200 mg/day），以及追求更有活力的生活方式包括有规律的减肥锻炼。维生素D的作用以及相关的预防前列腺癌复发的化合物是研究的热点，两项初步研究预示着维生素D，单独或联合化疗予以治疗，可能减少PSA水平，当然还需要进一步的研究以确定维生素D补充剂的长期效应。
一项有关维生素E补充剂与肺癌的大型试验研究显示，维生素E可能与前列腺癌风险降低有关，但维生素E对进展的前列腺癌患者生存期无影响。该研究，以及近来发表的随机对照试验结果指出随机接受维生素E的男性发展为前列腺癌的风险略大。而且，虽然在一项旨在探索皮肤癌预防的小型试验中发现硒补充齐减少了前列腺癌发生率，但同期研究(SELECT) 却发现硒对前列腺癌无保护作用并且它倾向于使男性患糖尿病。
两项大型队列研究发现肥胖男性因前列腺癌死亡以及诊断后前列腺癌特异性死亡的风险更大，更重要的是，在一项研究中弗雷德兰等人发现肥胖与前列腺癌根治术后患者的生物化学失败风险更高相关，在另一项单外科医生前列腺切除术队列中，与计算入其他预后因子后仍保持正常体重的患者相比，诊断后增肥的男性复发的风险高出2倍（大部分为生化失败患者）。在这项后来的研究中，体重减轻的患者似乎呈现出复发风险减少的态势，然而这项观察结果也不具备统计学显著性意义。
许多前列腺癌患者面临着深刻的机体组分的变化，这些变化往往与ADT相关，包括骨质疏松，肌肉松弛，脂肪含量上升等。这些改变导致了显著性失调化，肌肉萎缩，疲劳，以及压抑。多项试验探索了前列腺癌患者不同的治疗时期中锻炼，尤其是阻力训练对疗效的影响。一项包括9项关于锻炼对健康转归效应的研究的系统综述证实体育活动对肌
肉健康，机体功能，疲劳改善，健康相关的生活质量改善等方面都显示出希望。近来一项随机试验纳入121例单独放疗或放疗加ADT的前列腺癌患者，这些受试者随机指定接受常规护理，或阻力训练，或有氧训练。此项研究证实了阻力训练可以改善短期和长期疲劳，生活质量，有氧适应度，以及上肢和下肢力量，并预防体脂积累。有氧训练改善短期疲劳和健康。
近来，一项前瞻性观察性队列纳入了超过2700例非转移前列腺癌患者，发现体育锻炼可显著性改善全因死亡率和前列腺癌特异性死亡率。每周至少参加3小时激烈锻炼的人全因死亡率将近减少50%，前列腺癌特异性死亡率减少60%。
前列腺癌患者应努力保持健康的体重，追求一种积极参与体育锻炼的生活方式，消费高蔬菜水果类低不饱和脂肪类膳食，只从膳食中摄入钙并将其摄入量控制在适量水平。这样的膳食搭配预示着，需要在抗雄激素治疗风险上升和体育锻炼方式的的背景下予以综合考虑。虽然与这些前列腺癌复发推荐相关的证据是有限的，可能存在着其他实质性的受益，大部分有心血管疾病风险的显著性降低，这也是前列腺癌患者的主要死亡因素之一。
摘自丁香园前列腺癌
