癌症患者切除全部胰腺不会导致难治性糖尿病
发布日期：2012-09-24 浏览次数：
佛罗里达州梅奥诊所的研究人员发现，切除癌症患者或部分胰腺存在癌前病变囊肿患者的全部胰腺并不会像此前很多医生认为的那样，导致难治性糖尿病。该研究在线发表于周日的《HPB 手术》(HPB Surgery)杂志上，该文对胰腺全部切除的患者在面对因此造成的糖尿病控制情况进行了评估。胰腺可分泌胰岛素以代谢掉血液中的糖，因此如果没有了胰腺，必须有替代胰岛素补充，通常采用外置的胰岛素泵或注射方法完成。
研究人员对14例胰腺全部切除患者的控制情况进行了为期数年的考察。他们将其结果与100例1型糖尿病患者进行了对比，这些糖尿病患者同样也必须使用替代胰岛素。研究人员发现，两组患者都很少发生血糖难以控制的问题，也没有因此而导致糖尿病综合症的发生。
资深研究员、佛罗里达州胃肠与肝脏科主任、医学博士Michael B. Wallace说，这项研究结果可以打消广大内外科医师们的疑虑，即切除全部胰腺具有合理的安全性和有效性。.“长期以来，有一种说法一直困扰着胰腺癌和癌前病变囊肿手术，那就是如果胰腺全部切除后，患者将会在由此导致的糖尿病控制方面存在极大困难。” Wallace博士说，“因此多数外科医师会尽可能多的保留胰腺。”
“现在我们已经证明，有赖于胰岛素治疗方法的惊人进展，没有胰腺的患者也可以像1型糖尿病患者一样，实现对血糖的有效控制。”他说道。尽管这项研究规模较小，但Wallace说，这些研究结果正是患者在佛罗里达梅奥诊所接受胰腺全部切除治疗的相关经验写照。
即使采用尽可能多的胰腺保留方法对多数患者有益，但是残留的胰腺部分也可能会给部分患者带来风险，因为在残存器官上形成的癌组织难以被发现，他说。同样，对于部分胰腺患有所谓“胰腺导管内乳头状粘液肿瘤”的潜在癌前病变囊肿疾病患者，在胰腺被部分切除后，残留的胰腺部位会形成同样的囊肿，他说到。切除全部胰腺可以彻底消除残存胰腺部位的复发可能。“在面临切除患者多大部分胰腺的问题时，目前大多数外科医师很难做出最终决定，但既然我们已经证明，患者在切除全部胰腺后仍然表现良好，那么医师们的决策过程可能会因此变得简单一些了。” Wallace博士说。
摘自丁香园糖尿病
