内科疾病
低胆固醇水平的2型糖尿病患者可能伴有心脏病残留风险
发布日期:2012-08-23   浏览次数:

        LipoScience公司,一家体外诊断公司正在使用一个以核磁共振(NMR)技术为基础的创新和专有平台的来推进心血管疾病,代谢及其他疾病病人的医疗护理,有临床资料表明根据高低密度脂蛋白粒子数水平,有低非高密度脂蛋白胆固醇水平和低低密度脂蛋白胆固醇水平的2型糖尿病患者可为能心脏病带来残留风险。这些数据发表在正在佛罗里达州奥兰多召开的2011年美国心脏协会科学会议上。

      研究人员评估了1970例低非高密度脂蛋白胆固醇水平的2型糖尿病患者,发现在这些患者中有25%的病人低密度脂蛋白粒子数是升高的,粒子数超过1000nmol/L。在这项研究中,低密度脂蛋白粒子数检测使用LipoScience公司的核磁共振LipoProfile试验。参与研究的病人有低低密度脂蛋白胆固醇水平,正常的甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平,有14%的患者低密度脂蛋白粒子数升高。作者总结认为,患者有低低密度脂蛋白胆固醇水平或非高密度脂蛋白胆固醇水平以及高低密度脂蛋白粒子数水平可能为正在进展的心血管疾病(CVD)带来残留风险。他们还建议使用低密度脂蛋白粒子数的值来衡量低密度脂蛋白降低情况可能是优化糖尿病和其他高风险的患者管理一个更有效的方法。

      这项研究的研究员,在亚特兰大执业的心脏病专家海克特美来博士说,“越来越多的临床研究和专家意见表明在患心血管疾病的中高风险者,包括2型糖尿病患者,低密度脂蛋白粒子数与低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇相比,与心脏病的关系更加密切。“使用低密度脂蛋白粒子数这个指标可能会使优化管理有低密度脂蛋白胆固醇相关的心血管疾病患病风险这个人群成为可能。”

      由国家脂质协会召集的一个临床脂类的专家小组,他们在2011年10月临床脂类杂志上发表了一个一致同意的报告,报告指出低密度脂蛋白粒子数用于许多患者人群,包括具有中等患病风险的人群的心血管疾病的初步临床风险评估和病人的治疗管理是合理的。

      发表在2011年3月的临床脂类杂志上的临床数据表明,在很多人中低密度脂蛋白粒子数预测心血管疾病事件比低密度脂蛋白胆固醇准确。

       2008年,美国心脏病学会和美国糖尿病协会联合下发的共识声明中表明,“即使胆固醇水平降的足够低,许多患者对他汀类药物治疗有显著心血管疾病的风险”,“许多横断面和前瞻性研究表明,在鉴别心血管疾病的风险方面低密度脂蛋白粒子数比胆固醇水平更好。“

      低密度脂蛋白粒子数水平测定使用LipoScience公司的核磁共振LipoProfile测试,测试利用核磁共振光谱来衡量的低密度脂蛋白和其他脂蛋白颗粒。低密度脂蛋白颗粒的信息可以帮助医生实现低密度脂蛋白个性化和完善管理决策,特别是对低低密度脂蛋白胆固醇水平的患者尽量减少残留风险。

                                                     摘自丁香园内分泌