家庭医生应当为勃起功能障碍男性患者提供他汀类药物--不仅是为了改善患者的生活质量，同时也是为了降低患者未来的心血管风险。

      英国科学家报道：一项针对173例40岁及以上年龄的勃起功能障碍男性患者的研究发现，使用辛伐他汀治疗6个月，可改善患者性生活质量，并且可降低10年心血管风险。研究小组认为，尽管辛伐他汀未能显著改善勃起功能障碍（ED），但是此治疗方法在整体上有益并且经济划算。

      研究中的所有男性无高心血管风险，但是Daksha Trivedi（英国Hertfordshire大学）及其同事解释道：勃起功能障碍通常与内皮功能障碍相关，并被认作是潜在心血管疾病的一个标志物。在这项他们按照英国初级保健规范开展的随机试验中，辛伐他汀40 mg/d 治疗组改善ED患者的性生活质量测试结果显著高于安慰剂组，为5%v： 2%，结果具有统计学意义。重度ED患者应用辛伐他汀后相应的改善情况更大，为12%： 5%。

     但是，经辛伐他汀治疗后患者勃起功能指标改善（五项国际勃起功能指标评分量表）未显著性高于安慰剂组（评分变化均值，1.28 vs 0.07)。然而，Trivedi和小组成员报道称：辛伐他汀治疗组患者的低密度脂蛋白水平和10年心血管风险估计值显著性降低。基于以上结果，当支付门槛分别为20000英镑（31080美元）和30000英镑（46615美元）时，辛伐他汀治疗ED经济划算的可能性分别为86%和83%。

      作者在BJU International杂志上写道："明确诊断ED患者为修正未来的心血管风险以及改善ED相关生活质量提供了一个机会。"称他们的发现"可以影响到初级护理规范的许多方面，例如，对ED例常会诊的询问、相关临床试验方案（例如，糖尿病、高血压、心脏病），以及患有下尿路症状男性护理。"他们补充道："提高对ED和心血管疾病关系的认识为向患者提供生活方式建议提供了一个机会。"

      研究小组号召开展更大规模、更长随访时间的临床试验，使用一种更有效的他汀类药物以确定他汀类对勃起功能的影响和成本有效性。

                                                              摘自丁香园内分泌