肛肠疾病的腹痛主要是由大肠、包括阑尾、结肠、直肠各部位出现的病变所引起。这些疾病包括炎症、肿瘤、溃疡、穿孔、梗阻、肠扭转等。

　　根据起病的缓急可分为急性腹痛和慢性腹痛。

　　急性腹痛起病急、病情发展快，症状重，称之为急腹症。肛肠疾病中如阑尾炎、乙状结肠扭转、结肠憩室穿孔、肠套叠等都属于此类。有些疾病发病常常由较轻的腹痛渐变为较重的腹痛，因此临床上容易被忽略，延误诊断。

　　大肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎、粘连性肠梗阻等慢性腹痛合并急腹症或引起肠穿孔时，应尽快手术。

　　由痛疼部位看，肛肠外科病引起的腹痛主要在下腹部，肠道炎症明显的时候，常会波及到邻近的腹壁肌肉，引起局部的触痛和肌紧张，由于神经分布的关系，大肠的炎症可引起反射性腹痛。如克隆氏病、阑尾炎、回盲部套叠、阿米巴痢疾等，常引起右下腹痛。乙状结肠溃疡性结肠炎可出现左下腹痛。直肠的病变常常有下坠感和腰骶部的痛疼。左右季肋部的痛疼多与结肠功能紊乱或过敏性大肠症候群有关。凡是因肿瘤、狭窄或其他原因引起的梗阻，在腹部的相应部位都会出现痛疼。

　　由腹痛的性质看，出现阵发性腹痛多为肠梗阻或肠痉挛。持续性钝痛多见于局部感染，如阑尾脓肿。如果腹痛患者喜温喜按，一般多为肠粘连造成的不全梗阻或肠痉挛。反之，拒按并伴有发热者，常为腹膜炎或阑尾炎。突然发生的剧烈腹痛常常提示肠穿孔、肠狭窄或肠系膜血栓形成。

　　肛肠手术后，由于肠功能减退，或肛管排气不通畅，常出现腹胀，并伴有游走性腹痛。经肛管排气后，痛疼立即缓解消失。

　　下列情况应立即就医治疗：

　　1．外伤后出现腹痛。

　　2．腹痛原来在中上腹部，但几个小时后，变为右下腹痛。

　　3．左下腹痛，有便意但又解不出大便。

　　4．突发剧烈腹痛伴停经2个月左右。

　　5．腹痛伴发烧。

　　6．腹痛伴呕吐。

　　7．腹痛伴面色苍白、出冷汗、手脚冰凉。

　　8．突发的严重腹痛。

　　我们因腹痛到医院看病时，要把腹痛的部位、性质、加重或减轻的诱因及伴随症状清楚地告诉医生，对医生尽快正确的了解病情会大有好处的，在没有弄清楚腹痛原因之前，忌服止痛药或麻醉药，导致诊断困难，延误病情，如果是因为胃肠疾病引起的腹痛可以服用调理肠胃制剂的肠胃调神剂进行调理治疗。老年人由于身体的反应力降低，即使病情严重，也只有轻微的腹痛，要特别予以注意。

                                                              消化内科