内科疾病
腹痛一般鉴别
发布日期:2012-05-30   浏览次数:

       腹痛是指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛。

 

  腹痛可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病,妇科疾病或泌尿生殖器官的毛病。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。腹痛又有呕吐,吐了之后腹痛并未减轻,腹部软软地膨胀,或者病人昏昏欲睡,神志不清,很可能是由于下列各种十分严重的疾病:

 

  ①胃肠方面的疾病:胃溃疡、癌瘤、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、急性肠溃疡、局部肠炎等。

 

  ②泌尿、生殖系统的疾病:肾结石或癌瘤引起的肾绞痛、肾盂肾炎前列腺炎膀胱炎

 

  ③多种妇科疾病:宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转。

 

  ④肝胆疾病:胆囊炎、肝炎、胆石症。

 

  ⑤不同原因引起的腹膜炎。

 

  ⑥血栓性的疾病。为了病人的安全,要立即去看医生或送医院急诊。

 

  腹痛时千万不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛药止痛。阿司匹林对腹痛有害无益,麻醉性止痛药可掩盖症状,干扰诊断。

 

  1.症状:腹痛的部分在腰(肚脐)以下,小便时有灼痛感,小便次数增多。

 

  可能:是膀肮炎。

 

  处理:需用抗生素治疗。但医生也会进一步用肾盂摄影术,查究发炎原因后对症治疗。

 

  2.症状:腹痛持续了1小时以上。

 

  可能:腹痛的原因很多,要靠专家诊断。不论是否伴有其他症状,都要立即去看医生。

 

  处理:在看医生之前不要吃东西。如医生看不出是什么毛病,病人就要住医院,检查出是什么毛病之后才能治疗。持续性的腹痛,如没有腹泻,很可能是十分严重的疾病。

 

  3.症状:腹痛持续了1小时以上,同时呕吐,吐后腹痛并未见减轻,腹部膨胀。严重的病人可能昏睡或神志不清。

 

  可能:是十分严重的症状。

 

  处理:在见到医生之前,不要吃东西。立即送医院。如果医生不能诊断出是什么病症,可能要用开腹手术,就是打开病人的腹腔直接查看。查出是什么病症之后才能对症治疗。

 

  4.症状:腹痛了1小时以上,腹泻。

 

  可能:腹痛、腹泻多半是吃了不洁净的食物(食物中毒),引起胃肠道发炎。

 

  处理:在症状未消失时需注意以下几点:

 

  ①不要吃固体食物,不能饮牛奶。

 

  ②至少每天要多饮1升白开水(不能加糖)。

 

  ③如泻的次数太多,要饮淡盐水(1升水中加半茶匙食盐),补充因腹泻失去的水分。

 

  ④如发现大便内有红色或无色的鼻涕状粘液,就要去看医生。

 

  5.症状:腹痛由腰旁开始,后来向下斜移至腹股沟。

 

  可能:输尿管的毛病,肾脏发炎或结石。

 

  处理:去看医生,要验尿。

 

  ①发炎,用抗生素治疗。病人要多饮水

 

  ②结石,医生可能要为病人做肾盂摄影术,检查结石。视结石的性质,病人要多饮水。可试试服药溶化。有服用别嘌呤醇(是治痛风药)加服钾盐,得到很好效果的,但有待进一步证实。亦有用超声波击碎结石,得到满意的效果。在迫不得已的时候只有动手术治疗。防止结石再生,病人要吃低钙、低嘌呤食物。

 

  6.症状:女性腹痛,部位在中下部,突然出现剧烈阵发性疼痛。

 

  可能:可能由于卵巢囊肿蒂扭转。

 

  处理:立即去看医生。医生要做超声波检查,必要时须手术治疗。

 

  7.症状:育龄妇女突然下腹痛,有停经史,伴不规则阴道出血、晕厥或休克。

 

  可能:子宫外孕破裂。

 

  处理:立即送医院。如妇科检查后穹窿穿刺,可抽出血性液体。医生要做紧急手术。

 

  8.症状:在肋骨以下腰部的右边痛。

 

  可能:胆结石。大约在食后两小时痛,恶心,呕吐。

 

  处理:去看医生,医生可能用超声波扫描来诊断。如病人痛得太厉害,医生可能要为病人注射止痛针剂。病人要注意以下几点:

 

  ①少吃油脂食物。

 

  ②吃点肌肉松弛药。

 

  ③必要时吃点止痛药,如对乙酰氨基酚

 

  ④吃药帮助化解胆石。

 

  ⑤如上述治疗无效,需手术切除胆囊。

 

  9.症状:腹痛的部位在腹部的上部,胸部下面。

 

  可能:消化不良。

 

  处理:去药房买点助消化药吃。每餐不要吃得太多。如经常发作而且愈来愈厉害,去看医生。

 

  10.症状:腹痛了3小时以上,先是在肚脐四周痛,呕吐或者不呕吐。当摸到从胯骨到肚脐的直线中点(阑尾位处),很痛。

 

  可能:阑尾炎。急性阑尾炎还可能发热。

 

  处理:去看医生。医生要用抗生素治疗,必要时要手术治疗。

                                                                   消化内科