内科疾病
乙肝病毒DNA
发布日期:2011-12-26   浏览次数:

     乙肝病毒DNA的国际单位  

     以往使用的乙肝病毒DNA定量数值都是按照10的N次方拷贝/亳升表示,这给广大患者和医生带来理解理解和换算方面的麻烦,今后将统一HBVDNA定量单位,应用国际单位/毫升报告结果。国际单位/毫升与过去的拷贝/毫升的换算方法是:1国际单位/毫升≈5.6拷贝/毫升。例如以往10的5次方拷贝/毫升≈现在的20000国际单位/毫升,这样HBVDNA定量数值也和转氨酶等项目采用一样的单位来表示,更易理解和掌握。

 

       乙肝病毒DNA阴性

  乙肝病毒DNA检查是判断乙肝病毒复制活跃程度的最可靠的方法,也是临床进行抗病毒治疗的依据。医生在衡量患者病情时,需要检测血液中是否含有乙肝病毒DNA,看乙肝病毒DNA阴性还是阳性,确定是否有感染性;而且还要检测一下乙肝病毒的数量,就是判定感染性的高低。

 

  乙肝病毒DNA正常值是<10的3次方,如果乙肝病毒DNA检查结果低于10的3次方,就结论为乙肝病毒DNA阴性,化验单上写阴性,或“<10的3次方”。

 

  乙肝病毒DNA阴性,说明血液里的乙肝病毒含量较低,体内病毒不活跃,处于低复制或不复制的状态。

 

  乙肝病毒DNA仅仅反映病毒的复制情况,是否需要治疗还需要根据肝功能、B超、肝穿刺检查结果综合判断。如果检查发现肝脏有炎症,存在肝纤维化,还是需要积极进行抗病毒和抗纤维化治疗。

 

       乙肝病毒DNA阳性

  乙肝HBV DNA是乙肝病毒复制的指标,乙肝病毒HBV-DNA阳性提示有病毒复制。HBV DNA的含量高低,提示病毒复制是否活跃。目前实验室检测下限是500/ml。此项指标与乙肝五项,肝功能,肝胆脾B超,血常规等,作为乙肝患者和乙肝病毒携带者病情的主要参考指标,对于确定治疗计划以及评价疗效,尤其是抗病毒治疗,有重要意义。

 

  乙肝病毒DNA阳性意味着什么

 

   乙肝病毒是一种部分双链DNA(核酸)病毒,也就是说它的遗传物质是DNA,它载有病毒所有遗传信息,乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。研究证明,乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性,完成对宿主的侵袭,造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说乙肝病毒DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。

 

  因此,如果体内检测到乙肝病毒DNA,不管别的乙肝标志物如何(阳性或阴性),此人就可以确定为乙肝病毒感染者,其血液及体液具有较强的传染性。若转氨酶再升高就是乙肝患者,需要保肝、降酶、抗病毒治疗。其亲属最好注射乙肝疫苗以产生保护性抗体以免被传染。

 

       乙肝病毒DNA与两对半的区别

  病毒病毒 DNA病毒载量测定是对病毒直接的、定量的检查。“两对半”检查是乙肝病毒血清标记物检查的俗称,通过“两对半“的检测,可以间接了解乙肝病毒的存在和复制情况,是一种定性检查。如“两对半”中的HBeAg是间接反映病毒复制的指标,HBeAg转阴往往提示了病毒复制减少和病情的好转,但是也有相当一部分乙肝患者的HBeAg检查为阴性,但是病毒依然复制活跃,病毒载量和肝脏的炎症活动度仍然很高,这就是HBeAg阴性慢性乙肝(也称为隐匿性乙肝),可能是由于病毒发生了变异造成的。这时,只有检测HBV DNA病毒载量才能了解病毒的实际复制情况,进行正确的诊断和治疗。

 

       乙肝病毒DNA检测有什么意义

  乙肝病毒DNA检测的意义主要有三:

 

  1.乙肝病毒DNA的定性和定量的检查对医生的诊断和用药非常重要,目前医学界普遍认为抗病毒治疗来降低血清乙肝病毒DNA的含量是治疗乙肝的关键,乙肝病毒DNA检测可判断乙肝患者适合用哪类抗病毒药物;检测乙肝病毒DNA可观察抗病毒药物治疗的疗效及判定预后效果;可根据乙肝病毒DNA量的动态变化在临床上对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据,是评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。

 

  2.乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标,在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用,乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染,传染性有多强。即乙肝病毒DNA含量越高,说明体内病毒越多,病毒复制越活跃,显然其传染性也越强。但是需要说明的一点是:乙肝病毒载量的多少并不代表肝脏的损伤程度,也不能因此判断病情的严重程度。

 

  3.乙肝病毒DNA反映着病毒复制的活跃程度,也在间接地反映机体的免疫应答水平,体内病毒含量越高,机体针对乙肝病毒的免疫反应就越弱。乙肝病毒DNA测定结果与血清免疫学结果的综合评价,对于机体乙肝病毒感染状态尤其变异株发生和乙肝患者的预后的评估更为科学。