家庭急救原则：迅速降低过高的血压，积极防治并发症。　       （一）去除诱因，立即休息，保持安静，避免刺激。

　　（二）可抬高病人的床头30°角，以达到体位性降压的目的。

　　（三）保持呼吸道通畅，把头部偏向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道而引起窒息。

　　（四）必要时吸氧。

　　（五）药物应用：

　　1、硝苯吡啶（心痛定）10毫克—20毫克舌下含服，5分钟内开始降压，30分钟后血压平均可下降5.3/3.3千帕（40/25毫米汞柱），可维持3小时以上。本药可扩张周围的血管和冠状动脉，从而使血压下降。适用于各种病因引起的高血压急症，且降压作用迅速。

　　2、硝酸甘油0.6毫克—1.2毫克舌下含服，3分钟起效，维持时间短，可重复使用。本药可扩张周围血管及冠状动脉，尤适用于伴有心绞痛或胸闷者。

　　3、安定2.5毫克—5毫克口服，用于烦躁不安者。

　　（六）尽快向急救中心呼救。

　　送往医院时注意：

　　一、病人症状已基本缓解。

　　二、血压稳定在安全范围内。

　　三、严重并发症得到有效控制。

　　四、必要时吸氧。

　　五、保持静脉通道、。

　　六、必要时。

　　七、途中严密监护患者的神志、呼吸、脉搏、心率、血压及并发症等病情变化。

       高血压急症的分类处理

　　高血压急症分两种，第一类由于血压急剧升高引起了急性靶器官损害，其治疗需在症状出现后1小时降压才不致有严重后果。第二类是没有急性靶器官损害的高血压急症，，其治疗允许24小时内使血压降低。如不能明确区分属于哪一类时，应按第一类处理。

　　处理第一类高血压急症时，应给病人立即注射降压药使血压尽快部分下降，但要防止血压过度下降，若过度下降超出脑循环自动调节的限度及心脏的基本灌注压力，则会走向反面。一般要求按照治疗前的血压水平使收缩压下降6.67～10.7kPa(50～80mmHg)，舒张压下降4～4.67kPa(30～50mmHg)，并不要求降至正常水平，一般要求略高于正常水平。常用药物有：硝普钠，以25～100mg加入5%葡萄糖水500ml中避光静滴，开始滴速每分钟10～25mg，以后根据血压反应，每隔5-10分钟增加滴注速度，直至血压降至满意水平，使用硝普钠后可立即起作用，停止滴注后作用在3-5分钟内即消失；硝酸甘油，以5～10mg加入250～500ml葡萄糖水中静滴，2-5分钟即发挥降压作用，开始以每分钟5～10mg速度滴入，以后视血压反应逐渐增加剂量；低压唑，50～150mg静脉注射；酚妥拉明，5～15mg加入5%葡萄糖水100ml中静滴；速尿，40mg静脉注射。

　　第二类高血压急症治疗时，一般均可用口服药物控制血压。常用药物有：巯甲丙脯酸25～50mg口服或舌下含化，需要时可重复给药；可乐宁0.1～0.2mg口服，必要时每小时给药1次；长压啶10～20mg口服或舌下含化，30分钟后可重复给药。