广东省妇幼保健院 林惠芳

指导：广东省妇幼保健院 产后康复科 罗艳霞主任

       小丽在经历了甜蜜又辛苦的十月怀胎后，生下了可爱的儿子，在幸福与自豪中，她却发现自己总是出汗很多，弄得全身都是黏糊糊的极为不舒服。婆婆说：“产后多汗是因为生完孩子后体虚所致，多补一补就好了。”于是，小丽便开始大补特补补各种补品。但是多汗的现象却并没有明显的改变，还出现全身皮肤出疹，口臭、失眠等症状。小丽不禁担心是不是落下了什么病根。那么，产后多汗到底是怎么回事呢？

       待胎儿、胎盘娩出后，产妇生理、心理方面调适复原的这一段时间，我们称之为产褥期，通常需要6-8周的时间。在这一时期内，产妇容易出现一些生理、心理上的问题，比如产后多汗就是其中一个。那么，产后多汗到底是怎么回事呢？它是不是真的是产后身体虚弱导致的呢？需要如何去调理？

       其实，从医学的角度来说，产后出汗，很多时候都是一种正常的生理调节现象，它其实是产妇体内的新陈代谢活动引起的。

       我们知道，孕妇在怀孕之后，循环血容量较孕前有所增加，这主要是为了满足胎儿的生长发育需要，与此同时，伴随着激素水平的升高、物质能量代谢的增快，使得大量的水分和钠盐滞留下来，以适应妊娠后的母体需要。待孩子出生后，产妇的新陈代谢活动和内分泌活动显著降低，机体也不再需要如此多的循环血容量了，而这些血容量将会在产后2-3周才恢复至未孕状态，潴留的水分也显得多余了。因此，人体便会启动调节机制，将多余的东西排出去。而人体排泄水分的途径可以通过泌尿系统从尿道排出，也可以由皮肤表面以出汗的方式排出体外。所以，产妇产褥期的时候不仅尿量增多，而且皮肤汗腺的分泌也比较旺盛，出汗较多，尤其是睡眠和初醒时更明显。但是过一段时间，待体内多余的水分被排泄完后，这种多汗的现象便会逐渐减轻了，一般产后1周左右会自行慢慢好转。

       但是民间有一些说法认为，产后多汗是由于生完后身体虚弱造成的，因此要给产妇吃大量的补品。产妇在分娩时由于大量液体排出，是应该要补充一些高热量且易消化的流质或半流质食物，而且产妇在产褥早期多喝汤水也是有利于乳汁分泌的。但是，需要提醒注意的是，进补时最好要根据自身的体质，循序渐进，进补的量也要适当，特别是产褥早期，在均衡膳食的同时，也要注意清淡饮食，这样才能更好地促进子宫的收缩和恶露的排出，减少产后并发症。否则，新妈妈由于刚生完后消化系统还比较弱，一下子进补得太快，容易造成腹痛腹泻，或是导致乳房过度充盈而引起胀痛甚至并发乳腺炎，而且需要喂奶的新妈妈如果进食的食物一下子太过于丰富油腻，还可能会让宝宝吃了这些奶水后出现胃肠不适等。

       还有一些人受到传统旧观念的影响，认为产妇不能见风，故月子里常穿得严严实实的，不能洗澡、洗头，房间窗户也紧闭，特别是在炎热的夏天，房间也不敢采取降温措施，致使褥汗大量蒸发。其实这也是不科学的，如果产妇大汗后皮肤不能得到及时清理的话，特别是在炎热夏季，很容易因此而长痱子，甚至因皮肤感染而引发脓疱疹等。而且产妇如果在高温环境下穿戴严密，出汗散热又受到影响的话，有可能会导致体温中枢调节失常，从而引起水电解质平衡紊乱，甚至是神经系统功能损害等一系列中暑的症状。

       正确的做法是出汗过多时要及时做好皮肤护理，勤用温热水擦身，勤换内衣裤及床单被褥，保持房间空气流通，夏天室温高时可用电风扇或空调降降温，使室内温度保持在24-26℃为宜，但要注意避免对流风直接吹到产妇身上，以免受凉感冒。

       但如果产妇产后过了一周，出汗症状还是依旧没有逐渐减轻，仍不自觉地出汗，持续不断,则此为“产后自汗”，或称“产后汗出不止”。或汗出发生在夜间睡眠中，汗出湿衫，醒来即止，则为“盗汗”。产后“自汗”或“盗汗”则多是由于产时耗气亡血伤阴所致，则需要到医院调理治疗了。

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